Información de las Jornadas I

ANEXO A

FICHA DE PREINSCRIPCIÓN

A los fines de dar inicio al proceso de preinscripción y realizar los registros correspondientes, se agradece completar los espacios en blanco con la información solicitada.

Apellidos_________________________Nombres_______________________

Cédula de Identidad: ______________________

Teléfonos:___________________ Correo e mail: ___________________________

Facilitador de Postgrado: ______ Programa UNESR: __________________________

Participante de Postgrado: _____ Programa UNESR: _________________________

Otro (especifique): ___________________

Línea o Grupo de Investigación al cual pertenece (señalar programa de adscripción, universidad, núcleo)__________________________________________________

___________________________________________________________________

Desea participar en calidad de:

Ponente__________ Asistente_________ Presentador de Cartel o Posters: _________

Titulo de la Ponencia y/o Cartel o Posters:

_______________________________________________________________

Autor (es) subrayar al expositor: _______________________________________

________________________________________________________________

Anexar: (a) El resumen del trabajo según el formato establecido (ver Anexo B)

(b) Síntesis curricular, tipo periodístico, no mayor de una cuartilla

Firma______________________

Caracas, de 2010

Enviar la ficha de preinscripción, el resumen y la síntesis curricular al siguiente correo electrónico: iijornadadeinvestigacion@gmail.com

Para mayor información leer http://www.nucleocaracas.pensamientodivergente.com/principal/pdf/Compendioiijornadas.pdf

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